류마티스 관절염 퇴행성 관절염 원인 소염 진통제 약 복용 방법

류마티스 관절염 퇴행성 관절염 원인 소염 진통제 약 복용 방법

미국 질병통제센터CDC에 의하면 미국에서는 해마다 수천 명이 소염진통제로 인해 사망에 이른다고 합니다. 진통제를 장기간 복용하게 만드는 일반적인 질환 중 하나가 바로 관절염입니다. 우리나라에서도 인공광절을 삽입하는 수술이 성행하여 부모님께 해드리는 효도 선물로 여겨질 만큼 관절염은 노년층의 큰 고민거리 중 하나입니다. 나이가 들면 탱글탱글하던 피부가 말라가듯 뼈가 맞닿은 곳의 연골 또한 얇아져 차츰 관절의 충격을 흡수할 수 없게 되므로 누구나 언젠가는 겪을 수밖에 없는 통증인 셈입니다.

무릎 통증에 더해 갱년기 여성들은 발바닥이 아파다고도 많이 하는데, 이런 상황 또한 푹신푹신하게 발바닥을 쿠션처럼 보호해 주던 지방층이 나이가 들어감에 따라 얇아지기 떄문입니다. 나이가 드는 것도 서러운데 평생 이런저런 통증을 달고 살아야 해야만 되는 것은 참 울적한 일입니다.

류마티스 관절염의 치료

류마티스 관절염은 아직 완치가 힘든 질병이지만 초기 치료와 주기적인 관찰로 개선이 가능합니다. 발병 후 적절한 치료가 되지 않으면 빠른 속도로 진행되기 때문에, 비가역적 관절 변형으로 인한 영구 기능 손실이 일어날 수 있습니다. 또한 만성으로 경과되어 관절 통증, 염증, 강직, 변형이 복합적으로 발생해 운동장애로 인한 삶의 질 저하가 현격하게 나타날 수 있습니다. 때문에 치료 목적은 염증 조절을 통해 류마티스 관절염 증상이 없는 관해remission 경우에 이르는 것입니다.

현재 류마티스 관절염 치료제는 항류마티스제DMARD, diseasemodifying antirheumatic drugs로서 고전적인 치료제들부터 생물학적 제제까지 각양각색으로 사용되고 있습니다. 상세한 치료제 특징은 다음과 같습니다.

약물 치료

류마티스 관절염을 치료하는 약물 요법으로는 비스테로이드 소염제, 호르몬의 일종인 스테로이드 제제 같은 1차 약이 있고, 인체의 면역체계에 영향을 주어 류마티스 관절염 자체를 억제하는 2차 약이 있습니다. 약물치료는 류마티스관절염의 주된 치료로서 매우 중요하며 과거 비스테로이드성 항염제 등으로 치료하다가 효과가 없으면 이차 약제로 치료약을 단계별로 상승시키는 유서 깊은 피라미드 방식의 치료는 최근 들어 사용되지 않습니다.

류마티스 관절염은 양성 경과를 가지며 비스테로이드성 항염제는 안전하다는 피라미드 방법 치료의 기초 전제가 틀렸다는 것이 입증되었기 때문입니다. 실제로 류마티스 관절염 환자들 중 자연 관해율은 5 미만이며 대부분의 관절 파괴는 초기 12년 사이에 발생합니다. 따라서 초기에 진단하고 조기에 적극적인 약물치료가 매우 중요합니다.

류마티스 관절염의 증상

류마티스 관절염의 증상은 관절뿐만 아니라 전신까지 각양각색으로 나타날 수 있습니다. 가장 대표적으로 나타나는 증상으로는 관절 통증, 부종, 강직, 변형, 관절의 행동 및 기능 제한, 비가역적 연골 및 뼈 손상 등이 있습니다. 특히 아침에 자고 일어나면 뻣뻣한 아침 강직 증상이 1시간 이상 길게 지속되는 증상이 특징적으로 나타납니다. 또한 관절변형 종류는 손가락 단추구멍 변형, 백조목 변형, 무지외반증 등이 있습니다.

전신에 나타나는 증상으로는 전신피로, 식욕감소, 경미한 발열, 류마티스결절rheumatoid nodules 등이 나타날 수 있습니다. 류마티스 결절이란 팔꿈치, 손과 같은 부위의 피부 이시간부터 진부한 도토리 같은 덩어리가 자라는 것을 말합니다. 전신적으로 염증상태가 존재해 관상동맥 질환, 폐섬유증, 골다공증, 혈관염 등 여러 관절 외 증상이 존재할 수 있습니다.

규칙적인 운동, 영양성분 밸런스가 맞는 식습관, 충분한 휴식은 류마티스 관절염 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다. 특히 예방을 잘 하기 위해서는 스트레스는 면역 체계에 영향을 줄 수 있으므로, 스트레스 관리 방법을 통해 관절염 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 흡연과 같은 환경적 요인이 류마티스 관절염 발병과 관련될 수 있으므로 환경 요인을 조절하는 것이 중요하며 초기 증상이나 변화를 인지하고 적절한 치료를 받기 위해 정기적인 의료 검진을 받는 것이 중요합니다.

류마티스 관절염은 혼잡하고 여러 특성을 가지므로, 각각 경우에 맞는 치료와 예방 방안을 수립하는 것이 중요합니다. 의료 전문가와의 안내를 통해 최적의 접근 계획을 마음먹고 관리하시기 바랍니다.

자주 묻는 질문