신부전증 증상, 원인 및 치료와 관리방법

신부전증 증상, 원인 및 치료와 관리방법

횡문근융해증은 골격근 섬유가 파괴되어 여러가지 물질이 혈류로 발산되는 질환입니다. 횡문근융해증의 발생 과정, 보편적인 원인, 증상, 실험실 소견 및 진단 방법 등 횡문근융해증에 대한 내용을 정리해 봤습니다. 또한 조기 발견과 적절한 관리의 중요성을 설명하기 위해 분명한 사례에 대하여 알아보려고 합니다. 횡문근융해증은 근육 세포가 파열되어 세포 내 성분이 혈류로 방출될 때 발생합니다. 이 증상은 말 그대로 근육이 터졌다라고 생각을 하시면 됩니다.

그렇게 되면 근육을 구성하고 있는 근섬유 구성물질인 미오글로빈이라고 하는 것이 신장에 가서 손상을 줄 수 있습니다.

고양이가 포도를 먹으면 생겨나는 증상

고양이가 포도를 먹으면 급성 신부전이 발생합니다. 따라서 고양이가 포도를 먹었을 때 생겨나는 증상은 급성 신부전 증상과 동일합니다. 급성 신부전의 증상은 구토설사기력저하식욕부진다뇨무뇨 등이 있습니다. 구토설사식욕부진기력저하의 경우는 비특적인 증상입니다. 급성 신부전에서 가장 중요한 증상은 바로 나료와 무뇨입니다. 즉, 소변을 보는지, 소변을 많이 보는지, 적게 보는지, 보지 못하는지가 중요합니다.

신장이 손상받게 되면 체내에서 자체적으로 신장으로 가는 혈류량을 늘려 신장의 손상을 막고, 회복하려고 노력합니다. 그래서 급성 신부전 초기에는 다뇨 증상이 먼저 나타납니다. 그러다. 신장의 손상이 지속된다면 소변 양이 점차 줄면서 아예 소변을 보지 않는 무뇨기로 들어갑니다. 무뇨기도 들어가게 되면 예후가 재빠르게 안 좋아지며, 신장의 기능이 회복되지 않을 수도 있습니다.

신부전증 치료

급성신부전증의 치료법은 신장에 이상 혈류를 제거하고 네프론이 재생할 수 있도록 시간을 갖게 해주는 치료입니다. 갑작스럽게 생긴 병이기 때문에 빨리 치료를 하지 않고 시간이 지체되면 상황이 급격하게 나빠져 사망에 이르기도 합니다. 강한 수액 요법과 이뇨제, 혈관 확장제, 인흡착제 등 다양하게 약물치료를 병행하며 증상을 완화시킨다. 가끔 가다가는 혈액 투석이 필요할 때도 있습니다.

만성신부전증의 치유는 이미 한 번 망가져버린 신장의 세포를 다시 재생이 되지 않기 때문에 남아있는 세포를 최대한 보존하면서 빈혈, 고혈압, 혈액의 인수치 증가, 탈수, 위장관 염증 등 몸의 종합적인 검사를 통하여 심한 증상이 나타나는 부분을 먼저 치료합니다.

치료 후에도 수액 요법이나 약물 투어, 복막 투석 등의 치료와 가정에서도 약물 투여와 식이요법으로 신경 써서 관리를 해야 합니다.

ARF 발생시키는 약물 원인들

1. aminoglycoside계 항생제 종류 amikacin, gentamycin, streptomycin, kanamycin ATN을 일으킨다. Cr수치가 1주일 지나서 증가합니다. 조영제는 Cr이 바로 상승합니다. 2. 조영제 1 intra renal vasoconstriction prerenal type FeNa 2 nephrotoxin intrinsic type 48시간 이내 Cr이 상승합니다.

조영제 유발 급성신손상

조영제 유발 급성신손상은 조영제 투여 후 4872시간 뒤 측정한 크레아티닌이 기저치에 비해 0.5mgdL 아니면 25 이상 증가하였을경우 진단합니다. 조영제 유발 급성신손상의 위험인자는 당뇨, 심부전, 만성신장병, 빈혈, 고령 등이 있습니다. 위험인자가 있는 경우 예방을 위해 CT 시행 312시간 전부터 0.9 식염수를 처치하고 시행 후 624시간까지 이어서하는 것을 권고합니다. 그리고 당뇨병으로 메트포민을 투여하고 있다면 조영제 투여 전 24시간 투여 후 48시간 동안 중단합니다.

횡문근융해증 진단 및 치료 방법

횡문근융해증을 진단하려면 증상, 병력, CK 수치 상승을 체크해야 합니다. MRI나 초음파 같은 영상 검사는 근육 손상 정도를 평가하고 근본적인 원인을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 즉각적인 치료가 중요하며 근본적인 원인을 관리하고 합병증을 예방하며 근육 회복을 촉진하는 데 중점을 둡니다. 즉각적인 조치로는 소변 배출량을 유지하고 신장 손상을 예방하기 위해 정맥 수액을 통한 적극적인 수분 공급이 포함됩니다.

신장 기능, 전해질 수치, 소변 배출량을 면밀히 모니터링하는 것이 필수적입니다. 심한 경우 아니면 구획 증후군이 발생하면 영향을 받은 근육의 압력을 완화하기 위해 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 횡문근융해증은 급성 신장 손상과 같은 합병증을 예방하기 위해 즉각적인 인식과 적절한 관리가 필요한 심각한 질환입니다.

자주 묻는 질문