왼쪽 뒷헤어 통증 원인 및 증상
올바른 치료사 올치입니다. 어느날 옆으로 누워서 자다가 일어 났는데, 팔이 갑자기 아프고 위로 올라가지 않는다면, 너무 당황스러운 일일 수 있는데요. 물론 팔을 옆으로 올리느냐 앞으로 올리느냐에 따라 원인은 다르지만, 이번 포스팅은 팔을 옆으로 들어올릴 때 갑자기 안높은 경우에 대해 이야기 할께요. 이번포스팅은 원인에 대해서만 다루고 마사지에 대한 내용은 글 후 링크 걸어 두겠습니다. 먼저팔을 옆으로 들어올리는 근육은 가시위근과 삼각근이 있는데요. 이 근육이 약해서 들어올리지 못하는 경우가 있습니다.
니어검사Neer test
민감도 6090, 특이도 60 환자를 앉힌 후 환자 뒤에 서서 한손으로 견갑골을 잡아 안정을 시킨 후 팔을 전방수동굴곡을 시키며 대결절이 견봉아래 부딪혀 통증을 유발하는지 확인합니다. 다시 팔을 내린 후 팔을 내회전Internal rotation시킨 후 전방굴곡Flexion시킬 때 오구견봉인대Coracoacromial lig에 상완골의 대결절이 부딪히면서 통증을 유발하는지 확인합니다. 니어 검사는 팔을 앞으로 나란히한 후 팔을 들어올리는 검사입니다.
뼈에 회전근개가 부딪히는 증상이 있으면 아픕니다.
극상근 파열의 위치와 깊이
낭쪽파열 시 회전근개 두께의 30 이상 깊이로 파열되거나, 3mm 이상의 깊이로 파열되고, 추가적으로 심한 근육 약화와 함께 팔의 운동 제한이 심한 경우와 나이가 많지 않은 경우 수술부터 고려합니다. 뼈 쪽 파열 시 회전근개 두께의 50 이상 깊이로 파열되거나, 6mm 이상의 깊이로 파열되고, 추가적으로 심한 근육 약화와 함께 팔운동 제한이 심한 경우와 나이가 많지 않은 경우 수술적 치료를 고려합니다.
회전근개중에서 가장 흔하게 파열되는게 극상근이라고 했습니다. 파열의 깊이와 나이등을 고려해서 수술할지 말지를 결정합니다. 전층파열 시 : 심한 근육 약화와 함께 팔운동 제한이 심한 경우와 나이가 아주 많지 않은 경우 수술부터 고려할 수 있습니다. 전층파열은 회복되지 않기 때문에 먼저 수술적 치료를 고려하는 경우가 많습니다.
잘못된 호흡, 긴장된 목과 어깨
이 세 가지는 모두 관련이 있으며, 보통 자전거 타는 사람들에게서 흔히 발견됩니다. 상완골상완, 쇄골칼뼈, 견갑골어깨뼈 및 그들의 모든 부착 조직어깨뼈 사이의 친밀하고 어려운 관계 때문에, 그들 중 하나를 손상시키는 것은 다른 조직에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이 X선은 어깨 관절을 형성하기 위해 만나는 뼈의 어려운 배열을 보여줍니다. 자전거를 타는 사람들은 호흡이 비효율적이고 자전거 위에 위치함으로써 목에 과도한 스트레스를 주는 경향이 있습니다.
머리는 자전거에 육체를 구부릴수록 앞뒤로 흔들립니다. 이것은 머리의 무게가 몸 앞으로 움직일 때마다. 배가 되기 때문에 목뼈에 60 이상의 하중을 가할 수 있습니다. 앞으로 접힌 자세는 또한 기본 호흡근인 횡격막의 움직임을 억제할 수 있습니다.
어깨뼈가 바깥쪽으로 벌어져 있음.
어깨뼈 아랫쪽에 있는 팔을 모으는 근육이 짧아 졌을 경우. 여러분의 어깨뼈는 정상의 어깨뼈왼쪽그림에 비해 척추에서 너무 멀어지거나중간그림 위쪽으로 돌아우측그림가게 되는데요. 가까운 사람에게 부탁하여 여러분의 날개뼈 위치가 아프지 않은쪽에 비해 얼마나 떨어져 있는지 확인 할 필요가 있습니다. 어깨뼈가 바깥쪽으로 벌어져 있으면 뒤부터 봤을 때 등이 넓게 보이기도 합니다. 아프지 않은 쪽에 비해 아픈쪽의 근육이 더 두껍고 긴장되어 있는지도 확인 해야 합니다.
어깨 운동
오른손을 앞으로 피고 왼쪽 방향으로 향하게 한 뒤 왼손으로 오른손 팔꿈치 부분을 잡습니다. 왼손을 뒤로 조금 당기면서 오른쪽 어깨 뒤를 늘려줍니다. 이때 신체는 정면을 향하고 시선은 반대를 봅니다. 양 발을 어깨너비로 벌리고 상체를 앞으 로 숙여서 책상 윗부분을 잡습니다. 허리와 등. 어깨와 팔이 평평하도록 자세를 잡으며 잡으며 잡고 어깨를 아래로 살짝 눌러줍니다. 의자 끝에 엉덩이를 걸치고 앉아서 양팔을 뒤로 돌려 의자 받잠자리 윗부분을 잡습니다.
시선은 정면을 보고 목에 힘이 들어가지 않도록 합니다. 목을 앞으로 숙이지 않도록 주의하며 등을 바깥쪽으로 접어주는 느낌으로 힘을 줍니다. 책상을 등지고 양손을 책상에 올려 서있는 자세를 취합니다. 상체는 그대로 유지한채 무릎, 고관절, 팔꿈치를 구부리면서 어깨 관절 아랫부분을 스트레칭합니다.
어깨뼈 활동 체크하기
마지막으로 여러분의 팔을 옆으로 머리위까지 완전히 벌렸을 때 여러분의 어깨뼈가 옆구리보다. 더 튀어 나온다면, 여러분의 어깨뼈의 아랫근육팔을 내리는 근육어깨뼈벌림근육이 짧아져 있을 가능성이 높습니다.
자주 묻는 질문
니어검사Neer test
민감도 6090, 특이도 60 환자를 앉힌 후 환자 뒤에 서서 한손으로 견갑골을 잡아 안정을 시킨 후 팔을 전방수동굴곡을 시키며 대결절이 견봉아래 부딪혀 통증을 유발하는지 확인합니다. 궁금한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.
극상근 파열의 위치와 깊이
낭쪽파열 시 회전근개 두께의 30 이상 깊이로 파열되거나, 3mm 이상의 깊이로 파열되고, 추가적으로 심한 근육 약화와 함께 팔의 운동 제한이 심한 경우와 나이가 많지 않은 경우 수술부터 고려합니다. 구체적인 내용은 본문을 참고 해주시기 바랍니다.
잘못된 호흡, 긴장된 목과
이 세 가지는 모두 관련이 있으며, 보통 자전거 타는 사람들에게서 흔히 발견됩니다. 좀 더 구체적인 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.