서울대학교병원 소화기내과 이정훈 교수님 프로필

서울대학교병원 소화기내과 이정훈 교수님 프로필

서울대학교 의과대학을 졸업하신 서울대학교병원 소화기내과 윤정환 교수님 프로필입니다. 소화기내과 간암, 간이식, 간염, 간경화, 양성 간종양, 바이러스성 간염, 간섬유화, 간경변증, 간세포암종, 급성간부전, 간장, 문맥성간경변, 간성혼수, 만성간염, 지방간, 황달, 복막염, 복수, 식도정맥 장기이식센터 간이식 간염, 간경변증, 간암, 간이식 B형 혹은 C형 간염의 발병 기전, 자연 경과와 항바이러스 치료법, 간경변증 합병증의 예방과 치료, 간암의 병태 생리, 조기 진단 및 치료방법 개발 등을 연구하고 있습니다.

Q. 의사가 된 계기는?

어렸을 때 다니던 소아과에 할아버지 의사 선생님이 계셨는데요, 늘 인자하게 아픈 아이들을 치료해 주시는 걸 보고 어린 마음에 의사가 되고 싶다는 생각을 잠재적으로 한 것 같습니다. 그리고 의대에 들어와 공부하면서 간에 주목을 갖게 됐는데, B형 간염 예방접종이 개발됐는데도 여전히 우리나라에는 간염, 간경화가 많고 거기서 간암으로 진행되는 경우가 많아서 안타까웠거든요. 그래서 소화기내과, 그 중에서도 간 분야를 전공하게 됐습니다.

Q. 췌장암에는 어떤 음식이 좋은가요?

췌장암으로 수술받은 환자의 경우 소화 기능이 떨어질 수 있으므로 소화가 잘되는 부드러운 음식을 소량씩 잘 씹어서 섭취합니다. 췌장암 환자에서는 체중감소, 근육위축, 식욕저하, 피로 등 암악액질cancer cachexia이 잘 발생하므로 부드러운 살코기, 생선, 두부, 계란 등을 통한 충분한 단백질의 섭취를 권장하며, 튀김, 전, 볶음 등의 고지방 고열량 음식은 피하고, 술 및 자극적인 음식도 제한합니다.

지방변, 설사 등이 심할 때는 췌장효소의 보충이 도움이 될 수 있습니다.

Q. 간경변증의 증상은 무엇인가요?

A. 간경변증 초기에는 아무런 증상을 느끼지 못하는 경우가 대부분입니다. 간경변증이 진행하여 간기능이 상당 부분 감소하면 다리가 붓거나 복부 팽만감을 느끼며 몸무게가 갑자기 늘어나는 경우가 있고 황달이 발생하기도 하는데, 이런 경우에는 의료 기관을 찾아야 합니다. 피를 토하거나 흑변을 보일 경우 즉시 응급실을 방문해야 합니다.

Q. 담석에는 어떤 음식이 좋은가요?

A. 담석의 종류에 따라 다르며, 콜레스테롤 담석의 경우, 통곡물이나 채소의 불용성 섬유질, 카페인, 비타민 C 섭취는 증상의 발생이나 담낭염의 예방에 도움이 될 수 있습니다. 견과류, 생선, 올리브유에 많은 불포화지방도 담석 질환의 예방에 도움이 됩니다.

A. 간내 담석이 있으면 간내 담도암 발생위험도가 5.7배 높아지며, 간내 담석과 함께 간 실질의 위축이 동반된 경우에는 담도암 발생 위험도가 50배까지 증가하기 때문에 수술적 치료를 고려해야 합니다.

간외 담석, 즉, 총담도 담석은 아직까지 논란의 여지는 있으나 담도암과의 연관성은 확실치 않습니다.

Q. 췌장 낭성 종양물혹은 무엇인가요?

A. 영상학적 검사에서 전 인구의 2.414에서 췌장 낭성 종양이 발견되며 이 중 일부 낭성 종양은 암으로 진행할 수 있는 관내 유두상 점액분비 종양 및 점액성 낭종입니다. 아직까지 영상학적 검사로 췌장 낭성 종양의 감별 진단에는 한계가 있고, 일부 낭성 종양은 시간이 지나면서 악성화될 수 있어 정기적인 추적 검사가 필요하며, 암이 의심되거나 암으로 발전할 가능성이 높은 경우에는 수술이 필요합니다.

최근에는 일부 낭성 종양에 관하여 내시경 초음파를 이용한 에탄올 소작술을 치료 목적으로 시행하고 있습니다.

A. 췌장암의 30가 흡연과 관련이 있으며 흡연자의 경우 비흡연자보다. 췌장암 발생률이 1.6배 상승합니다. 술은 췌장암의 직접적인 요인은 아니지만 다른 발암물질과 결합하여 암의 발생을 촉진시킬 수 있습니다.

Q. 관심 갖고 있는 연구나 진료 분야는?

최근에는 만성 간질환을 갖고 있다가 정기 검진을 통해 조기에 간암을 찾아내는 환자가 증가하고 있는데요, 조기인데도 여러 이유로 수술이나 색계획 같은 치료를 받지 못하는 경우가 자주 있습니다. 이럴 때 간암의 크기가 작으면, 경피적 에탄올 주입법 혹은 PEIT라는 치료법을 쓸 수 있습니다. 초음파를 보면서 알코올을 주입하는 방식으로서, 간편하고 안정되는 데다가 결과도 다른 치료만큼 뛰어납니다.

그래서 여타의 치료법을 쓸 수 없는 조기 간암 환자들을 위해서, 경피적 에탄올 주입법을 적극적으로 적용하고 있습니다.

또 간 이식이나 색계획 같은 치료가 효과가 없는 경우에 에 관하여 새로운 치료법을 발굴하기 위해서 연구도 진행하고 있습니다.

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