실손보험 순위 추천 (가입조건) 보장내용

실손보험 순위 권장 (가입조건) 보장내용

4세대 실손보험은 개정된 부분이 어떤 점인지 제대로 확인하지 않는다면 놓치는 부분이 생길 수 있다는 특징이 있습니다. 보험 연관 분야에 대한 관심이 아예 없는 분들 입장에서는 하나하나 상세한 사항을 확인을 하기에 분명 무리가 있으므로, 실비보험이란 무엇인지, 갱신 주기는 어떻게 되는지, 보험료에 대한 할증제는 어떻게 적용되는지 등을 미리 이해하는 것이 중요합니다. 아래 내용 확인 하세요 4세대 실손보험은 2021년 7월 1일 이후에 가입한 실손보험으로, 기존의 실손보험의 개선된 점을 갖춘 보험 상품입니다.

4세대 실손보험의 특징은 다음과 같습니다.

상위 10 보험금 절반을 타가는 현실

정부까지 나서며 4세대 보험을 조력하는 이유 중에 하나는 보험사의 늘어만 가는 적자 때문입니다. 특이할 만한 점은 보험가입자 10명 중 4명만 보험금을 타가는데, 그중 상위 10가 전체 보험금 중 58.4를 받아갔습니다. 평균 1인당 514만 원입니다. 코믹한 사실은 전체 가입자 중 90.5는 해마다 입원의료비를 청구하지 않고, 69는 해마다 통원의료비를 청구하지 않았습니다. 그럼 그 많은 보험료는 도대체 누가 타갔을까요? 일각에서는 그들을 의료쇼핑족이라고 부르고 있습니다.

결국 보험사에서 공개한 13세대까지 모두 손해가 발생해서 4세대 상품까지 출시가 된 것입니다.

4세대 실비보험 장단점

하지만 보험료 줄어드는 만큼 자기 부담금이 늘어나게 됩니다. 특히 30 까지 상승하게 되었습니다. 또한 통원의 경우 공제금액이 급여는 12만 원, 비급여는 3만 원 까지 적어도 공제가 되며 치료할 경우 의료 비용 부담률이 커졌습니다. 급여 보장 항목을 넓어졌지만, 비급여 보장 질환에 대해서는 축소되었습니다. 도수치료의 경우 증상개선이 확인되는 경우에 10회씩 확인하고 이용 가능하며 최대 50회까지만 이용 가능합니다.

그리고 15년에서 5년으로 재가입 주기가 줄어들면서 보험료 상승에 대한 비용을 이제는 온전히 피보험자가 부담해야만 합니다.

실손보험 이란?

실손보험이란 질환 혹은 상해가 발생할 시 치료를 위해 필요한 의료비에 에 관하여 보험가입자에게 보험사에서 지급하는 보험을 의미합니다. 실손보험이라고도 부르며, 실비보험으로도 많이 불리고 있습니다. 그렇다고 모든 진료비를 납부해주는 것은 아닙니다. 진료비 계산서에 크게 급여와 비급여 항목이 있는데, 급여항목의 본인부담금과 비급여 항목을 보험의 보장한도 안에서 자기부담금을 제외한 나머지를 보상해줍니다. 물론 자기 부담금은 보험상품에 따라 다릅니다.

급여 항목이란 스스로가 부담하는 금액과 건강보험을 통해 납부하는 부담금이 존재합니다.

4세대 실손보험 보장내용

4세대 실손보험 보장내용은 주계약과 특약으로 구분됩니다. 주계약에서는 급여항목 치료 시 보장받으며, 특약의 경우 비급여 항목과 비급여 3대 특약에 대한 치료까지 보장됩니다. 만약 자기가 비급여 항목 치료 보장이 필요합니다.면 꼭 특약을 염두해야 합니다. 4세대 실손보험 보장내용에는 선천성 뇌질환 , 불임 질환 , 피부질환이 급여항목을 통해 보장되는데요. 내용은 다음과 같습니다. 선천성 뇌질환 태아 때 가입했다면 급여항목을 통해 보장 가능 불임 질환 보험가입일로부터 2년이 지나야 보장가능 피부질환 농양이 심한 상태라면 보장가능 4세대 실손보험 보장내용에 비급여 3종 특약도 눈여겨볼 필요가 있는데요. 체외충격파나 도수치료, 증식치료는 각 치료 횟수를 합산해 최초 10회까지 보장받습니다.

4세대 실손보험 전환시 할인

보험업계가 4세대 실손의료보험실손보험 전환에 대한 보험료 반값 할인 정책을 올해 12월 말까지 연장한다고 합니다. 당초 보험료 50 특별 할인 정책은 이달을 끝으로 종료될 예정이었는데, 경기 둔화에 따른 보험료 부담을 덜고 4세대 실손보험 전환을 독려하고자 연장하기로 결정했습니다. 생명보험협회와 손해보험협회는 최근 경기둔화로 소비자의 보험료 부담이 가중되고 있고, 도덕적 해이 예방 장치가 마련된 4세대 실손 전환 필요성 등을 감안해 할인 혜택을 6개월 연장하기로 결정했다고 20일 밝혔습니다.

이에 따라 올해 연말까지 과거 13세대 개인실손보험 가입자가 4세대 개인실손보험으로 계약전환을 신청하면, 전환 계약에 관하여 1년간 보험료의 50를 할인해줍니다. 가입한 보험기업 고객센터에 문의하거나 담당 설계사를 통해 신청하면 됩니다.

자주 묻는 질문