발목인대파열 수술 후 정상생활까지의 기록 2 퇴원 후 재활, 깁스하고 샤워하기
손가락이 칼에 베어 신전건이 절단된 것과 같은 건성추지는 수술의 적응증이 될 수 있지만 통상적인 건성추지에 대해서는 부목 고정과 같은 비수술적 치료를 주로 합니다. 건성추지에 대한 수술 후 장기간 핀을 고정하면 관절운동의 제한, 봉합된 신전건과 주변 조직의 유착이 발생할 있습니다. 이 때문에 핀 제거 후 경과 관찰이나 물리치료를 실시했음에도 손가락의 운동 제한이 있다면야 신전건의 유착으로 인한 것으로 추정할 수 있고, 이런 경우에 한해 유착 박리수술을 실시할 수도 있습니다.
건성추지는 비수술적 방법이든, 수술적 방법이든 굴곡 구축이 어느 정도 발생할 가능성이 많고, 일반적으로 건성추지 치료 후 약 15도 정도의 운동 제한이 초래됩니다.
깁스하고 샤워는?
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약물 치료
손가락 관절염에 가장 많이 연관된 약물 치료법은 약물을 통해 염증 증세를 완화할 뿐만 아니라, 통증을 억제하는 효과를 기대할 수 있습니다. 손가락 관절의 가동 범위를 넓힐 수 있도록 염증을 가장 먼저 치료해야 하기 때문에 항염증제가 사용되며, 통증 완화를 위한 진통제를 함께 복용하게 됩니다. 이들은 일반 약국에서 쉽게 구할 수 있지만, 약물 복용은 개인 체질이나 등등 질환 등에 따라 부작용이 발생할 수 있기에 전문가의 처방전을 통해 약을 받는 것이 좋습니다.
손가락 관절염 치료를 위해 받는 물리치료는 단일 치료법이라기보단, 약물이나 주사 치료와 함께 병행하는 것이 더 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 염증에 의해 손상될 수 있는 연골과 관절을 함께 보호할 수 있으며, 지속적으로 가해지는 압력을 차단하여 부담을 줄이는 목적을 가지고 있습니다. 또한, 관절의 유연성 확보 확보 향상을 통해 가동 범위를 확장하는 효과도 기대할 수 있습니다.
비수술적 치료 휴식, 얼음찜질, 압박붕대, 약물치료 등
손가락 인대파열의 치료 방법은 부상의 정도와 증상에 따라 다릅니다. 보통 1단계나 2단계의 경우 비수술적 치료로 회복할 수 있습니다. 비수술적 치료로는 다음과 같은 것들이 있습니다. 휴식: 부상당한 손가락을 사용하지 않도록 휴식을 취합니다. 특히 잡기나 들기 등의 활동은 피하고, 가능하면 고정시키거나 옆의 건강한 손가락과 붙여서 안정화시킵니다. 얼음찜질: 부상당한 손가락에 얼음찜질을 합니다.
얼음 팩을 천으로 감싸고 1520분 동안 반복적으로 찜질합니다. 얼음찜질은 통증과 부종을 줄여주고 염증을 억제하는 역할을 합니다. 압박붕대 부상당한 손가락에 압박붕대를 감습니다. 압박붕대는 혈액 순환을 협조하고 관절을 안정화시키는 역할을 합니다. 너무 세게 감으면 혈액 순환에 방해되므로 주의합니다.
원고의 손해배상 법정소송 제기
그러자 원고는 피고 병원의 과실로 인해 영구적인 장애가 남게 되었다며 손해배상 청구 소송을 제기했다. 원고는 수술을 해야 할 정도의 손상이라고 보기 어려웠지만 피고 병원 의사가 수술을 했고, K강선 고정 및 와이어를 사용해 인대를 고정하는 것은 적절한 수술이라고 보기 어렵다라고 주장했다. 뿐만 아니라 원고는 핀 제거와 함께 유착 박리수술을 실시하는 것은 통상적인 유착 박리 수술의 시기가 아닌 것으로 볼 수 있다면서 의료진의 이런 과실로 인해 장해가 남게 되었다라고 주장했다.
나. 설명의무 위반에 관해
법원은 의사가 1차 수술 전에 원고에게 수술 후에도 손가락 굴곡이 생길 수 있다는 점을 설명한 사실에 대해서는 인정했다. 그러나 법원은 칼에 손가락이 베어 신전건이 절단되는 등 급성 외상성 건성추지의 경우 수술이 선호되는데 하지만 원고와 같은 건성추지의 경우 임상 의학에서는 비수술적 방법이 주로 선호된다라고 지적했다. 이와 관련해 법원은 원고의 건성추지는 급성 외상성 건성추지에 해당하지 않고, 임상에서는 통상 비수술적 치료를 실시하고 있어 수술을 할 경우 환자에게 충분한 설명이 이뤄져야 하고, 수술이 비수술적 치료방법보다.
환자의 회복이나 일상생활에 우수하지도 않은 사실 등을 인정할 수 있다라고 강조했다. 법원은 건성추지의 치료방법을 선택하기에 앞서 환자에게 설명해야 하는 첫 번째 내용으로 수술을 하더라도 치료 후 손가락 굴곡 장애가 남을 수 있다는 점을 제시했다.
자주 묻는 질문
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비수술적 치료 휴식, 얼음찜질, 압박붕대, 약물치료
손가락 인대파열의 치료 방법은 부상의 정도와 증상에 따라 다릅니다. 궁금한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.