관상동맥 조영술, 심장질환의 치명적인 위험을 미리 알 수 있는 검사

관상동맥 조영술, 심장질환의 치명적인 위험을 미리 알 수 있는 검사

심전도를 통해 심장이 규칙적으로 뛰는지 여부와 심장 손상 여부를 검사하며, 심초음파 검사로 심장의 모양 및 움직임을 관찰하고 혈류가 제대로 흘러가고 있는 지 여부를 평가할 수 있습니다. 운동부하 심전도 검사는 가슴 통증을 호소하는 환자로부터 협심증을 진단하는데 쓰이며 환자가 운동하는 동안 혈압, 심박동 수 및 전기적 신호심전도의 변화를 관찰합니다. 심장핵의학 검사는 운동부하 심전도 검사에 비해 더 정확하고 자세한 검사로 혈액의 공급이 감소되어 있는 부위와 범위를 알아낼 수 있습니다.

심혈관조영술은 협심증을 진단하는 가장 자세한 검사이며, 혈관을 확장하는 시술도 시행할 수 있습니다.

치료 방법

허혈성 심질환은 중재시술, 수술이나 약물치료를 통해 치료합니다. 관상동맥이 막힌 정도가 심하지 않을 때는 관상동맥을 넓혀주는 시술을 시행하며, 관상동맥이 막힌 정도가 심하거나 여러 부위가 막혀있을 때는 다른 혈관을 이용하여 관상동맥의 역할을 할 수 있도록 하는 관상동맥 우회 수술을 시행 합니다. 약물치료로는 관상동맥을 막는 물질이 만들어지는 것을 방해하거나, 심장 근육이 필요로 하는 산소의 양을 줄이는 약물을 사용합니다.

조영제에 의한 알레르기 반응이나 신장 손상

조영제에 의한 알레르기 반응은 아주 드물지만, 미심쩍은 경우도 있습니다. 알레르기 반응은 피부발진, 가려움, 호흡곤란, 혈압저하 등의 증상을 일으킬 수 있습니다. 이와 같은 증상이 발생하면, 즉시 의사에게 알려야 합니다. 의사는 적절한 치료를 시행할 것입니다. 조영제에 의한 신장 손상은 아주 드물지만, 신장 기능이 이미 저하된 경우 주의해야 합니다. 신장은 조영제를 몸에서 배출하는 역할을 합니다.

하지만 신장 기능이 저하된 경우 조영제가 몸에 머무르게 되어, 신장에 더 큰 부담을 줄 수 있습니다. 그래서 신장 기능이 저하된 경우 검사 전후에 의사의 지시에 따라서 수분 섭취량을 조절하거나, 특수한 약물을 복용해야 합니다.

관상동맥의 손상이나 혈전이 발생하여 심장마비나 뇌졸중이 일어날 수 있음

관상동맥의 손상이나 혈전이 발생하여 심장마비나 뇌졸중이 일어날 수 있습니다.

검사 미비.

모든 진단비는 객관적인 검사를 토대로 확정 진단을 받아야 보험금이 지급됩니다. 하지만 피보험자가 사망하거나 어떤 사유로 검사를 수행하거나 미비한 경우 확정 진단을 못할 수도 있고, 미비한 상태에서 확정 진단을 내릴 수도 있습니다. 하지만 보험회사는 해당 내용을 수용하지 않고 추가적인 검토현장심사를 진행합니다. 필요한 경우 제3의료기관 자문까지 진행하여 진단 적정성 여부를 따질 수 있습니다.

검사 전에 금식해야 하는 이유와 기간

관상동맥 조영술을 받기 전에는 금식해야 합니다. 금식하는 이유는 조영제의 흡수와 분포에 영향을 주는 식사를 피하기 위해서입니다. 식사를 하면 혈당이나 콜레스테롤 등의 수치가 변하고, 혈액의 농도나 점도가 달라질 수 있습니다. 이와 같은 변화는 조영제의 효과를 감소시키거나, 부작용을 증가시킬 수 있습니다. 그래서 검사 전에는 식사를 하지 않는 것이 좋습니다. 검사 전에 금식해야 하는 기간은 보통 6시간 이내입니다.

이 기간 동안에는 물도 마시지 않는 것이 좋습니다. 단, 의사의 지시가 있는 경우 예외적으로 음식이나 음료를 먹을 수 있습니다.

경과 및 합병증

심장 근육 세포는 혈액 공급이 30분 이상 중단되면 죽게 되며, 심부전이나 급사심장 근육 세포가 죽게 되면 심장의 기능이 저하되어 심부전이 발생할 수 있습니다. 심부전은 심장이 혈액을 효율적으로 몸 전체로 펌프질하는 데 실패하는 상태를 말합니다. 이로 인해 신체의 다른 부분에 혈류가 충분히 공급이 안되어 여러 가지 증상이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 다리나 발의 부종, 호흡 곤란, 계속적인 기침 혹은 천명, 피로감 등이 있습니다.

또한, 심장 근육의 손상은 심장 리듬감 장애를 초래할 수 있습니다. 이는 불규칙한 심장 박동을 의미하며, 아주 빠르거나 더디게 뛰는 심장 박동이 포함됩니다. 심한 경우, 심장 박동이 너무 불규칙하거나 빠르면 심장이 효율적으로 혈액을 펌프질 하지 못하게 되어 심장 마비나 급사로 이어질 수 있습니다. 심장 근육에 발생한 손상은 또한 심장 판막 이슈를 일으킬 수 있습니다.

자주 묻는 질문